Бронхиальное дыхание — дыхательный шум характерного высокого тембра, порождаемый завихрениями воздуха в гортани и трахее (преимущественно в голосовой щели). В норме выслушивается над гортанью и трахеей (в области шеи, над рукояткой грудины), а также в местах проведения звука на грудную стенку от главных бронхов (в межлопаточном пространстве на уровне III—IV грудных позвонков). От везикулярного и жесткого дыхания бронхиальное дыхание отличается большей громкостью, специфическим тембром (напоминает шум от вдыхания воздуха через языконебную щель, создаваемую для произнесения фонемы «х») и тем, что в фазе выдоха он более продолжителен, чем в фазе вдоха (занимает всю фазу выдоха). Над периферическими участками легких бронхиальное дыхание в норме никогда не прослушивается: его появление возможно только над участками патологического уплотнения легочной ткани, которые проводят шумы высокой частоты от крупного бронха и в случае образования в легком полости, сообщающейся с крупным бронхом. Если связь между участком уплотнения легочной ткани и проходимым бронхом отсутствует, бронхиальное дыхание не выслушивается. Патологическое бронхиальное дыхание определяется над крупными воспалительными инфильтратами в легких при туберкулезе, крупноочаговой и особенно часто при крупозной пневмонии, иногда над верхней границей плеврального выпота как признак компрессионною уплотнения легких (в этом случае оно исчезает после эвакуации жидкости из плевральной полости). Патологическое бронхиальное дыхание может быть симптомом туберкулезной каверны, крупозного бронхоэктаза, абсцесса (особенно в плотном легочном инфильтрате), в которые при дыхании проходит воздух. Над гладкостенной полостью, например каверной, бронхиальное дыхание нередко приобретает особый гулкий тембр, напоминая звук, возникающий, когда дуют над горлышком пустого сосуда типа амфоры. Такой шум называют амфорическим дыханием. Bronchial breathing is a breathing noise of a characteristic high timbre, generated by the turbulence of air in the larynx and trachea (mainly in the glottis). Normally, it is heard above the larynx and trachea (in the neck area, above the sternum handle), as well as in places where sound is transmitted to the chest wall from the main bronchi (in the interscapular space at the level of III-IV thoracic vertebrae). Bronchial breathing differs from vesicular and hard breathing in a higher volume, a specific timbre (reminiscent of the noise from inhaling air through the lingual-palatine fissure, created for pronouncing the phoneme "x") and by the fact that in the exhalation phase it is longer than in the inhalation phase (takes the entire phase exhalation). Above the peripheral areas of the lungs, bronchial breathing is normally never listened to: its appearance is possible only over areas of pathological compaction of the lung tissue, which conduct high-frequency noises from a large bronchus and in the case of the formation of a cavity in the lung communicating with the large bronchus. If there is no connection between the site of compaction of the lung tissue and the passable bronchus, bronchial breathing is not heard. Pathological bronchial breathing is determined over large inflammatory infiltrates in the lungs with tuberculosis, macrofocal and especially often with croupous pneumonia, sometimes over the upper border of pleural effusion as a sign of compressional compaction of the lungs (in this case, it disappears after the fluid is evacuated from the pleural cavity). Pathological bronchial breathing can be a symptom of a tuberculous cavity, croupous bronchiectasis, abscess (especially in a dense pulmonary infiltrate), into which air passes during breathing. Above a smooth-walled cavity, for example, a cavity, bronchial breathing often acquires a special resonant timbre, resembling the sound that occurs when blowing over the neck of an empty amphora-type vessel. This noise is called amphoric breathing. Смотрите также: | |
